宝宝反复发烧不退怎么办?,
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宝宝反复发烧不退怎么办?

2016-04-061-3岁疾病与免疫

  常人腋窝温度为36—37.4℃,宝宝体温易波动,感染以及运动等多方面因素都可使宝宝体温发生变化。如果宝宝发烧在38.5℃以下,建议只使用物理降温方法,若是在38.5℃以上,爸妈最好及时给宝宝服用退烧药。若宝宝此时在3个月以内,应将宝宝送院检查治疗。腋温就是我们平常提及的体温,大于37.5度属发热;大于38.5度应服退热药。

  婴儿正常体温是多少

  婴儿发烧新生儿体温稍高于成人,尤其是早产儿由于体温调节系统还未发育完善,体温调节功能较差,所以体温易受环境温度影响而发生变化。

  例如在傍晚时,宝宝的体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其它症状和体征,通常也不应该考虑是病态。

  婴儿正常体温范围

  口腔体温范围36.7℃—37.7℃之间;

  腋窝温度范围36.0℃—37.4℃之间;

  直肠温度范围36.9℃—37.9℃之间。

  其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

  婴儿发烧的病因

  发烧不是病,它只是身体的一项示警征兆,告诉我们身体内恐怕有问题,可能是疾病因素,也可能不是。发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。

  以下列举些能引起发烧的疾病。

  1感冒:不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。感冒的症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。

  2耳鼻喉发炎:耳鼻喉的问题通常会有发炎现象,所以会有红肿的产生,是一种病毒感染,常见有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等症状。

  3幼儿急疹(玫瑰疹):典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上),大约持续34天,然后起红疹(此时烧会退去),红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,爸妈不用担心。

  4打预防针:因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多,但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗,以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期,超过就不是因为疫苗而引起的发烧了,爸妈要另外做判断。

  发热是一种症状,多由感染,常见由病毒感染所致。退烧药只针对高热,可促使身体暂时降温,是一种治表的方法。服用退烧药的目的是避免热性惊厥和降低因高热引起的身体高代谢状态。所以,高热时(大于38.5℃)使用退烧药,会有数小时后体温再次升高的现象。也就是妈妈们常说的,为什么我宝宝发烧吃退烧药过几小时又发烧了,为什么会反复发烧的病因。病毒感染多为自限性疾病,发烧一般多会持续3-5天。

  

  为什么婴幼儿容易发烧

  主要是因为他们的体温调节中枢系统发布还不成熟,再加上身体的抵抗力比较差,受到感染的几率比较高,所以常会有发烧的情形出现。很多身体疾病确实会造成发烧,如各式病毒、细菌的感染发炎、肿瘤癌症、自体免疫疾病、脱水等,这些都需经过各种检查才能确知,且需加以适当的治疗处置。

  医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。回家吃了医生开的退烧药,等孩子又烧起来,就又不放心,立刻再来医院,问为什么吃了药,还发烧,甚至要求医生给宝宝开退烧针、开抗生素,认为这样效果快。殊不知这样只会延误医生准确的找出引起发烧的真正原因,无法对症下药。还容易造成过度治疗。

  婴儿发烧怎么办

  1维持家中的空气流通:若家有冷气,维持房间温度于2527℃之间。可将宝宝置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,宝宝也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,为了患儿舒适可以温热水泡泡手脚。一般打寒战的患儿,温度可能还会继续上升。

  2脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

  3温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(30~37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

  4可以用退热贴:退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。(效果不明显,想用可以用。)不建议用冰枕,因宝宝不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。

  5多喝水/奶:给宝宝多喝水/奶,利尿排毒,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。奶里面(80~90%都是水分。)

  6使用退烧药:当宝宝中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。严格按照说明书,核对好剂量,切勿超量服用。服过退烧药后要多喝水,才能让退烧药更好的起效。呕吐厉害的患儿可以使用退热栓。

  7及时送院治疗:对3个月内婴儿体温超过38.5度,必须带孩子到医院检查,排除泌尿系感染;败血症;脑膜炎等严重感染,因3个月内婴儿免疫力弱,控制感染能力有限。。

  8观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、腹泻、头痛、抽搐、嗓子痛、耳朵疼、身上出皮疹、反复呕吐、结膜充血、面色苍白,精神萎靡等伴随症状等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和其它表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。至少发烧超过24小时,带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血,也在高热后24小时检查才有初步意义。

  宝宝发烧手脚冰冷正常吗

  宝宝发烧时,由于自身体温调节较弱,会导致末梢循环相对欠佳,表现出肢端厥冷表现,这是正常的病理表现,爸妈不用过分担心。出现手脚凉,可以给手脚适当保暖,而躯干反而要注意散热。不能用大被子捂汗。

  反复高烧不退怎么办

  布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药,布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用,以免产生肾损害,对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子,对呕吐的孩子,吃不进退烧药,可以使用栓剂。

  关于交替使用退烧药的说明

  加拿大儿科协会(CPS)的建议也是不要交替使用,因为这样有导致孩子肝功能衰竭的风险。美国儿科学会(AAP)2011年的文章指出,虽然联合使用退烧效果更好,但使用退烧药的目的不纯为了降温,目标是是让孩子舒适,联合用药不会提高舒适度反而增加用错用过量的风险。虽然没有明确说能或不能联合或交替使用,但反复强调要警惕由此带来的用错药用过量的风险。

  使用单一退烧药

  一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时,建议选择单一退烧药,因为每增加一种药,就会使吃错药的风险增加一倍。一旦出现不良反应,很难鉴别是哪种药引起的。当用一种退烧药就能控制发烧时,不要交替使用两种。

  交替使用两种退烧药

  若服用一种退热药后不到推荐的间隔时间体温又达高热,可服另外一种药物。体温超过38.5度即可给孩子服用退热药,可选用布洛芬或对乙酰氨基酚,这两种药可交替服用。一般建议服用对乙酰氨基酚3-4小时后体温如果仍高于38.5度,可服用布洛芬;服用布洛芬后6-8小时后体温如果仍高于38.5度可服用对乙酰氨基酚。(但要格外警惕由此带来的用错药用过量的风险!尤其是那些不看说明书,不用量杯,给药多一点少一点很随意的家长!)

  高热期间多给孩子饮水或奶,还可采用温湿敷或温水澡物理降温。但要注意,液体摄入不足会使退热药退热效果时间缩短。只有严重细菌感染时才需用抗生素。(判断细菌感染,需要专业医生诊断后判断)。

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